CAD/CAM - zobārstniecības laboratoriju beigas vai jauns sākums?

Augsto tehnoloģiju buzz vārdi, piemēram, digitālā zobārstniecība, CAD/CAM, intraorālā skenēšana, ekstraorālā skenēšana, trīsdimensiju frēzēšana un trīsdimensiju drukāšana atspoguļo visu zobārstniecības nozari. Šķiet, ka ikreiz, kad zobārstniecības speciālisti sanāk kopā, nav ilgi jāapspriež vismaz viena no šīm tēmām.

Tāpēc diez vai ir pārsteigums, ka, kad aprīlī Singapūrā uz IDEM Singapore 2014 pulcējās gandrīz 8000 zobārstniecības profesionāļu no visiem nozares aspektiem, izstāžu zāles bija pilnas ar šīm tēmām. Tie tika apspriesti arī daudzās lekcijās, bet, iespējams, visbiežāk tie bija Zobu tehniķu foruma lekciju zālēs un pārtraukumu telpās, kas ir viena no trim jaunajām dziesmām, kas tika iepazīstinātas ar IDEM Singapore.

Lai gan visi, šķiet, piekrīt, ka “nākotne ir tagad”, tomēr bija arī dažas neskaidrības un satraukums par nākotni, kas klauvē pie Āzijas zobārstniecības laboratoriju un ķirurģiju durvīm. Jautājums, kas satrauc dažus, jo īpaši vecākas un vairāk izveidotas laboratorijas un tehniķus, ir tas, vai tā ierašanās skan tradicionālā, uz amatniekiem balstītā protezēšanas un restaurācijas biznesa nāvi, vai arī uzplaukums, kas Āzijas jaunattīstības ekonomikā redzēs lielāku pieprasījumu?

Pastardienas scenārijs daudziem tehniķiem ir tāds, ka skenēšanas tehnoloģiju attīstība kopā ar jaudīgāku un spējīgāku programmatūru, virtuālo trīsdimensiju modeļu padeve arvien lētākiem un precīzākiem trīsdimensiju printeriem nozīmē, ka zobārsti varēs rīkoties ar savas ražošanas vajadzības.

Kā norāda dažādu digitālo zobārstniecības tehnoloģiju ražotāji un piegādātāji, šī diena jau ir pienākusi. Šī tehnoloģija ir pieejama, lai ļautu zobārstiem skenēt pacientu zobus un izveidot kroņus pacientiem gaidīšanas laikā. Process, kas tradicionāli ilga nedēļas, tagad var tikt veikts stundas vai divu laikā.

Tā vietā, lai izgatavotu veidni un nosūtītu to laboratorijai skenēšanai, labi aprīkots zobārsts var izmantot dažādas tehnoloģijas, sākot no intraorālām kamerām līdz CBT, lai tieši skenētu zobus. Pēc tam digitalizēto skenēšanu var nosūtīt uz frēzmašīnu vai trīsdimensiju drukas iekārtu, lai izgrieztu vainagu no porcelāna bloka vai izdrukātu to no sveķiem, kamēr pacients atpūšas gaidīšanas telpā. Pēc neliela apdares un sagatavošanas darba vainags ir gatavs uzstādīšanai, un apmierināts pacients atgriežas darbā.

Šis ir scenārijs, kas noteikti uzrunā pacientus - viena vizīte bez nepieciešamības klīst apkārt ar pagaidu vainagu, kas viņiem piedāvā ietaupījumus gan laikā, gan naudā. Teorētiski tas patīk arī daudziem zobārstiem, jo ​​viņi redz iespēju izgriezt pelējumu un starpnieku - nabaga tehniķi. Bet vai tā vēl ir realitāte?

Īsā atbilde ir nē. Ikviens laboratorijas īpašnieks vai tehniķis, kurš ir zaudējis miegu par savu iztikas līdzekļu nenovēršamo zaudējumu, var atpūsties. Nav tā, ka CAD/CAM neradīs revolūciju nozarē, tas noteikti to jau dara un turpinās darīt, taču maz ticams, ka tas to darīs zobārstu rokās.

Kamēr 3D drukāšana vēl ir jauna, CAD/CAM nav. Eiropā, Apvienotajā Karalistē un Amerikas Savienotajās Valstīs zobārstiem ir bijusi pieeja skenēšanas tehnoloģijai, datora jaudai un pat galddatoru frēzmašīnām 20 gadus vai ilgāk, taču viņi to nav pieņēmuši masveidā. Pat ASV, pasaulē lielākajā un tehniski visattīstītākajā zobārstniecības tirgū, tikai aptuveni 8% līdz 10% zobārstniecības operāciju ir pieejamas CAD/CAM iekārtas.

Aptuveni katrs desmitais no viņiem neizmanto aprīkojumu, neraugoties uz ievērojamiem finanšu ieguldījumiem, parasti tāpēc, ka viņiem šķiet, ka mācīšanās līkne ir pārāk stāva, vai arī tie tika atlikti neveiksmju vai klīnisku problēmu dēļ. Lielākā daļa no tiem, kas izmanto aprīkojumu, to dara tikai atsevišķiem aizmugurējiem vainagiem un joprojām nosūta sarežģītākos aizmugurējos un visus priekšējos darbus uz ārējām laboratorijām. Vai nu tas, vai arī viņi ir nolīguši savus iekšējos tehniķus, lai izmantotu aprīkojumu pilnībā.

Maz ticams, ka lielākā daļa zobārstu, kuriem ir 10 līdz 20 gadi pirms pensionēšanās, būs gatavi pāriet uz šīm jaunajām tehnoloģijām. Lai gan viņi, iespējams, ir karjeras posmā, kad viņi to var atļauties, viņus parasti atbaida biedējošā mācīšanās līkne. Kā divi no pasaules vadošajiem ekspertiem CAD/CAM izmantošanā zobārstniecībā, itāļu zobārsti brāļi Andrea un Alesandro Agnīni lekcijā IDEM Singapūrā norādīja, ka savā pieredzē ar intraorālo skenēšanu lielākā daļa zobārstu ar 20 vai vairāk gadu pieredzi strādājot ar veidnēm, ir grūti pārslēgties un bieži vien izvēlas pieturēties pie tā, ko viņi zina - veidnēm.

Jaunākās paaudzes zobārsti un pašreizējie zobārstniecības studenti daudz ērtāk izmanto digitālās tehnoloģijas, kā to atklāja ārsti Agnini savā mācību iestādē Itālijā. Studenti zobārsti, kuriem nav pieredzes ne veidnēs, ne trīsdimensiju skenēšanas tehnoloģijās, dod priekšroku jaunākajām metodēm un iespējām, kas tām dod iespēju cieši sadarboties ar tehniķiem. Tomēr, lai gan jaunie absolventi savas karjeras sākumā ir apmierināti ar jaunākajām skenēšanas tehnoloģijām, viņiem, visticamāk, nebūs kapitāla, lai ieguldītu iekšējās ražošanas iekārtās.

Ārsti Agnini nevar iedomāties savu nākotni bez augsti kvalificētiem, māksliniekiem tehniķiem, kas viņiem palīdzētu radīt vismodernāko protezēšanu, ar kuru viņi ir slaveni. Savā pēdējā IDEM Singapūras lekcijā viņi tehniķu auditorijai apliecināja, ka, attīstoties tehnoloģijām un materiāliem un padarot iespējamu sarežģītāku un sarežģītāku restaurāciju, pieredzējuša tehniķa loma kļūs arvien nozīmīgāka, nodrošinot pacientiem iespējami labāko rezultātu.

Dobrina Mollova no Uzlabotas profesionālās prakses centra (CAPP) noteikti neuzskata, ka tehnoloģijas var aizstāt kvalificētus tehniķus,

"Vienmēr būs vajadzīgi tehniķi, augsti kvalificēti speciālisti, kuri ir eksperti to mašīnu izmantošanā, kas ražo protezēšanu, uz ko balstās mūsdienu zobārstniecības prakse," sacīja Dr. Mollova. “Mašīnas un tehnoloģijas, ko tās izmanto, var mainīties, taču ekspertu vajadzība tās darbināt paliks. Tātad, kamēr tehniķi atjaunina savas prasmes un zināšanas, viņi vienmēr būs svarīga zobārstniecības komandas sastāvdaļa. ”

Dr John Burgess, Alabamas Universitātes klīnisko pētījumu dekāna palīgs, arī uzskata, ka digitālā zobārstniecība un CAD/CAM ir lieliska iespēja zobārstniecības laboratorijām un tehniķiem. Viņš uzskata, ka šis ir brīnišķīgu iespēju laiks Āzijas zobārstiem un tehniķiem, īpaši tiem, kas atrodas Dienvidaustrumāzijas valstīs ar strauji augošām vidusšķirām, kā arī jaunai zobārstu un tehniķu paaudzei, lai apmierinātu viņu vajadzības. Viņš uzskata, ka Dienvidaustrumāzija, iespējams, spēs uzlēkt vienu vai divas paaudzes protezēšanas tehnoloģijas, lai atjaunošanas darbi nonāktu daudz plašāka tirgus finansiālajās iespējām, nekā tas bija iespējams iepriekš.